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【香港情報】 輝瑞口服藥效用較佳已於3月初應用|目前只針對特定人仕使用

為應付第五波疫情,醫管局已購入默沙東藥廠的莫納皮拉韋(Molnupiravir)和輝瑞藥廠的帕克斯洛維德(Paxlovid)兩款針對新冠病毒藥物。前者已悉數抵港,並已在3月初應用,後者預計於3月16日能派發予有需要人士。

醫管局臨床傳染病治療專責小組主席暨傳染病中心醫務總監曾德賢3月15日指出,目前口服藥只針對輕症及高風險群組,並會考慮優先處方帕克斯洛維德,因其效用較佳,預防重症及死亡率達到89%。

默沙東可降低死亡風險

曾德賢指出,兩款均為新研發的抗病毒藥物,並陸續於指定診所及安老院舍派發使用。其中默沙東莫納皮拉韋已於3月初應用,並已經派發予逾1,000名確診患者。他表示,患者使用該藥物後,病毒量已明顯下降,病情亦沒有轉差,證明藥物已發揮作用。

曾表示,根據《新英格蘭醫學雜誌》顯示,在發病的3日內服用輝瑞帕克斯洛維德,降低醫院及死亡風險率達到89%,而5日內服用亦達到88%;在發病的5日內服用莫納皮拉韋,降低死亡風險率達到30%。

曾德賢表示,帕克斯洛維德的功效較理想,懷孕女性亦能安心使用,惟12歲以下患者不能服用此藥。該藥物亦有藥物相互作用,即不能與其他藥物同時服用,例如尿酸藥、膽固醇藥、心臟病藥等。他補充,如患者需要用口服藥,可選擇暫時停服膽固醇藥,對患者影響不大。

至於莫納皮拉韋雖沒有藥物相互作用,但效用較低,亦有機會使基因變異,故懷孕女性及18歲以下患者不能服用。

口服藥使用標準:

  1. 尚未完成疫苗接種
  2. 70歲或以上
  3. 70歲以下的高風險人士

患者須要符合以下臨床因素:

  1. 症狀出現後5日內
  2. 檢測呈陽性(快速檢測/ 核酸檢測)
  3. 血含氧量少於94%

有或無早期肺炎改變

兩款口服藥未註冊 服食需得病人家屬同意

醫管居已發出藥物指引,詳細列明兩款口服藥的作用、分量、副作用、藥物相互作用等,供醫護人員、患者及其家屬了解詳情。他又指,由於口服藥為未註冊藥物,因此也會與家屬相談,並得到同意書後,才會進行處方。另外,對於部份沒有家屬,或理解能力較弱的長者,如醫生認爲需用藥防止其轉化為重症,亦會考慮以兩位醫生簽字形式,為長者處方藥物。

曾德賢表示,安老院舍及指定診所均需醫生面對面問診才能處方藥物。患者在指定診所需經護士了解病況,然後再經醫生評估,才能用藥。此外,安老院舍將安排外展隊醫生為長者詳細評估,再處方藥物。

曾表示,已打齊疫苗並出現併發症或病情嚴重的患者,不適用服用口服藥。醫院將安排其他藥物治療,例如瑞德西韋,以及其他免疫療法治療。

口服藥早晚各服兩次 療程為5天

至於口服藥的用藥安排,莫納皮拉韋及帕克斯洛維德的用藥療程為5天,患者每日需在早晚各服用兩次,不論飯前飯後均可服用。曾德賢表示,口服藥現在非常足夠,如指定診所及安老院舍數量不足,可即時調配並彈性分配藥物。醫管局會陸續採購,市民不需擔心口服藥不夠用。

為應付第五波疫情,醫管局已購入默沙東藥廠的莫納皮拉韋(Molnupiravir)和輝瑞藥廠的帕克斯洛維德(Paxlovid)兩款針對新冠病毒藥物。前者已悉數抵港,並已在3月初應用,後者預計3月16日能派發予有需要人士。

第五波疫情最新推算

香港大學醫學院最新推算,第五波疫情已於3月4日達到頂峰,截至3月14日,估計全港已經有358萬人受到感染,即每兩個人有一人已中招。如市民的社交接觸維持在目前低水平,推算至本月底,感染人數及相應的確診人數會有更明顯下降,感染人數在4月末及5月中旬,會分別下降至1,000及100以下,但屆時估計感染人數達到448萬,死亡人數5,102。


與上周3月7日的推算比較,當時估計全港累計感染人數為184萬人,在一周後即3月14日,推算的感染人數大增174萬人至358萬人。
研究特別提到,在剛過去的週末,八達通使用量數字顯示,市民的出行水平開始回升。如果市民開始恢復較為頻繁的社交接觸,新冠病毒傳播將會加快,感染人數增加,而使上述的估算低於最後的實際感染及死亡人數。


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