【專門情報】 Omicron雖偏向輕症，有康復者3個月內現後遺症

病毒入侵腦部有可能現後遺症

近期不少人討論感染Omicron的症狀時，提到「腦霧」（Brain fog），內容大致上有健忘、注意力不集中等。其實早在疫情前，大家都會說「感覺無法專心」、「怎麼這麼健忘」，這就是腦霧！

「腦霧」是什麼？

你是不是會突然想不起剛剛說過的話？或是一下子記不起來原本要拿什麼東西？你打開網頁要查什麼？這通電話原本要說的是什麼？工作和生活效率變的很差，整天處在腦當機中，腦袋總感覺昏昏重重的。

腦霧(Brain fog)並不是一種疾病，而是一種偶發的認知功能障礙。一般而言，其成因是壓力、睡眠和飲食不規律、缺乏運動和荷爾蒙等改變。

腦霧是怎麼發生的呢？近年的研究顯示，神經慢性發炎（neuroinflammation）是主要原因，造成神經慢性發炎及退化的原因，主要來自於腸漏以及粒線體的凋亡。

醫學統計

台灣台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋表示，就他對腦霧的理解，與COVID-19有關的腦霧常見的症狀有疲勞與頭痛、記憶不好、自律神經失調現象。「這些症狀以主觀認定居多。腦霧的症狀範圍很廣泛，因為這並不是特定的神經異常。」

英國研究統計亦發現約 24％ Omicron 確診者會發生「腦霧」（Brain Fog）的現象，英國應用程式「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」利用民眾回報自身健康狀況，統計出 Omicron 的前五項症狀，分別為：流鼻水、頭痛、疲勞、打噴嚏和喉嚨痛。

其中統計中也發現有 24 ％的人會發生「腦霧」（Brain Fog）的現象，甚至在過去長期新冠後遺症中也不少人提到腦霧的問題，根據英國國民健保署（NHS）定義，腦霧症狀包括注意力不足、感到迷茫、思考比平時慢、想法變得模糊、健忘、精神疲勞、頭腦不是很清楚、思緒變慢，就像是人在迷霧當中。

腦霧的症狀是什麼？

失神：注意力不集中，平時熟練的事需要花更多時間去完成，常常忽略事情的細節；很難一段時間只專注一件事物。

健忘：記憶力下降，短期記憶喪失，常忘記或很難想起重要的事；常常辭不達意，或是忘記要跟對方說什麼。

遲鈍：思考理解力退化，無法精準表達想法，也難以理解基本概念，思緒緩慢，做決定時會覺得困難；本來可以輕鬆釐清的想法，腦袋卻只是一片混沌。

倦怠：身心昏沉疲勞，感覺怎麼睡都睡不飽，對日常生活總是興致缺缺，易怒、情緒化，而且身體也會不舒服，如：頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、腦鳴、頭脹，或頭重腳輕。

腦霧並非新名詞 COVID-19後遺症有它

早在COVID-19剛開始流行時，就有人發現康復者的「Long COVID」中，有「腦霧」這個後遺症；WHO於2021年10月，將腦霧納入「Long COVID」行列中。「Long COVID」是指罹患COVID-19後的康復者，在3個月內的後遺症。日前台北榮民總醫院為染疫康復者門診的初步追蹤也察覺到，曾感染COVID的人，有4成的人有腦霧症狀。不過目前「Long COVID」相關研究僅追蹤1年多，追蹤到的內容亦有限度。

腦霧該怎麼治療？

但事實上不是只有感染性疾病會造成腦霧，王嚴鋒提到：「如果體內毒素排不出去，也可能有這樣的現象，容易發生在『代謝性疾病』，如洗腎、肝硬化的患者上，或者是某些藥物的影響，如鎮靜劑、抗組織胺等等，或是頭部有外傷 ，如腦震盪也容易，甚至是憂鬱症、焦慮症、偏頭痛的病人也會長期有腦霧的現象。」

王嚴鋒也分享自己臨床上的經驗，從新冠康復門診上發現有些個案，後來出現神經相關的後遺症像是頭痛、精神不集中、疲累、憂鬱等算是廣義腦霧現象，持續困擾患者長達幾個月，王嚴鋒坦言：「目前沒有一個直接治療方法，通常都是找到可能的原因見招拆招， 如果是藥物引起就會減少藥物、如果是發炎引起就會優先處理發炎。」

新冠肺炎絕對不是小感冒而已，同時還可能有其他神經症狀：在急性期可能引發意識改變或者是譫妄；慢性長期也可能有神經精神的後遺症， 在中樞神經系統方面可能有疲倦、精神不集中、頭痛、焦慮，而在周邊神經系可能引起手腳麻、肢體無力等等，這些可能都是神經系統受損的表現。

雖然現在感染 Omicron 輕症居多，但後續可能造成神經相關後遺症也不少，王嚴鋒呼籲：「最好的方式就是不要得到它，做好個人的防護措施，若真的不幸得到了，有耐心的利用合適的藥物來治療。」